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最新《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險實(shí)施辦法》知識問答

時間:2018-01-11

新政策的特點(diǎn)?

  新政策是以國家現(xiàn)有法律法規(guī)為依據(jù),本著尊重客觀實(shí)際、以人為本、方便群眾的原則制定的。簡化了報銷手續(xù)、增加了待遇標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大享受生育津貼人員范圍。新政策最大的亮點(diǎn)是對連續(xù)繳費(fèi)不滿十個月的人員,提供了享受生育津貼的路徑。但需要提醒的是對于那些掛名參保試圖騙取生育保險待遇的人員,生育基金不予支付。

 

欠費(fèi)補(bǔ)繳后,生育醫(yī)療費(fèi)如何報銷?

  由原中斷繳費(fèi)在3個月以內(nèi)的改為中斷繳費(fèi)在6個月及以內(nèi)的,按規(guī)定補(bǔ)繳生育保險費(fèi)及滯納金,補(bǔ)繳后可連續(xù)享受生育保險待遇;欠費(fèi)超過6個月的,恢復(fù)繳費(fèi)時應(yīng)補(bǔ)繳以往全部欠繳的生育保險費(fèi)及滯納金,欠費(fèi)期間生育的,其生育待遇由用人單位負(fù)擔(dān),靈活就業(yè)人員個人負(fù)擔(dān),生育保險基金不予支付。

 

新政策對參保人員享受生育津貼待遇有何變化?

  原政策規(guī)定:“按0.8%費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的用人單位的參保人員,連續(xù)繳費(fèi)滿十個月(不含補(bǔ)繳時間)生育的,享受生育津貼待遇;連續(xù)繳費(fèi)不滿十個月生育的,生育保險基金不予支付生育津貼。”

  新政策規(guī)定:“按1%費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的用人單位的參保人員,連續(xù)繳費(fèi)滿十個月(不含補(bǔ)繳時間)生育的,享受生育津貼待遇;連續(xù)繳費(fèi)不滿十個月生育的,生育后在按1%費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿十二個月的,其生育津貼按生育時的標(biāo)準(zhǔn)予以支付?!?/P>

 

連續(xù)繳費(fèi)不滿十個月生育的人員,何時申報生育津貼待遇,需要什么材料?

  舉例說明:某用人單位參保人員2018年1月生育,但生育前連續(xù)參保不足十個月,之后一直按1%費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)繳費(fèi),2019年1月可申報其生育津貼待遇。

  其申報生育津貼待遇除提供生育津貼材料(已提交醫(yī)保中心報銷生育醫(yī)療費(fèi)定額的除外)外,還應(yīng)提供:提供勞動合同書原件及復(fù)印件、工資發(fā)放憑證、社會保險繳費(fèi)憑證等資料。

 

懷孕期間調(diào)換工作單位,中斷生育保險繳費(fèi)是否影響生育津貼領(lǐng)???

  懷孕期間調(diào)換工作單位,中斷繳費(fèi)不超過六個月的,不影響生育津貼領(lǐng)取。

 

新政策增加了那些項(xiàng)目報銷,標(biāo)準(zhǔn)是多少?

  新政策增加了懷孕7個月以上終止妊娠,定額標(biāo)準(zhǔn)2000元;宮腔內(nèi)節(jié)育器嵌頓行宮腔鏡取出,限額標(biāo)準(zhǔn)3000元。

 

新政策對難產(chǎn)是如何規(guī)定的?

  新政策對采取胎頭吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀位助產(chǎn)、臀位牽引術(shù)式分娩的按難產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)予以報銷生育醫(yī)療費(fèi)及生育津貼。